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热心新管事形态管事者|北京全面实行事业伤害“小伤快赔”

发布日期:2025-12-24 11:38    点击次数:191

本报讯 (记者赖志凯)日前,北京市东说念主社局发布音问,面向外卖员、网约车司机等新管事形态管事者,在全市限制内全面实行事业伤害“小伤快赔”。在合规、安全和可记忆前提下,兼顾基金安全、过程模范和服务方便,遴荐添加秀雅优先办理、专东说念主全程跟办、电子材料替代纸质材料等举措,已毕“小伤”医疗费报销全程线上办,从提议苦求到报销钱款到账的时分压缩了75%。

现在,北京市事业伤害保险已遮蔽出行、即时配送、同城货运3个行业、21家企业的157多万名新管事形态管事者。“小伤”是指恰当事业伤害证据情形,仅在北京市门(急)诊就医且不需要入院和洽,事实了了、贵寓都全,职守永别明确、不存在争议的事业伤害案件。

“小伤快赔”实施以后,在任业伤害保险案件中,“小伤”案件将添加非凡秀雅,各材干置顶优先办理,实行全过程简单审核披发模范。同期,为更好阐述商保机构服务上风,关于“小伤”案件,商保机构在收受到事故备案信息后就安排专东说念主“一双一”对接服务,主动相干报案东说念主员,全过程提供办事教唆,匡助梳理材料清单,从报案到报销全程提供服务,直至报销钱款到管事者个东说念主账户。

在任业伤害保险呈报过程中,提交材料这一材干最为复杂、最破耗时分。“小伤快赔”模式聚焦审核必需的“金额、用药目次、诊疗部位”三因素,在国度条目的基础上再行野心材料清单,用较易拿到的“处方”代替较难拿到的“病历”,将极少需要线下提交的纸质发票改为提交电子发票或像片,需要提交的材料数目由10项压缩至5项,并且不错一起线上提交,管事者在手机上即可操作,大大培育了呈报効果。

据先容,事业伤害保险理赔过程包括事故报案、实时就医、发起医药费报销苦求、事业伤害证据、医药费审核、医药费拨付6个过程。实施“小伤快赔”后,“小伤”案件中的事业伤害证据、医药费审核、医药费拨付3个过程已毕“一次呈报、归拢办理”,新管事形态管事者只需通过平台企业APP提交一次苦求,后续过程通过里面信息协同轮番进行、联动办理。此外,针对“小伤”报销金额小、风险低、易审核的特质,优化待遇披发过程、格式,与银行联动,将“小伤”医疗待遇披发频次由每月3次培育为逐日1次,确保报销钱款实时披发到管事者个东说念主账户。



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